Kuusankosken Tehtaiden Sairauskassa                            TIEDOTE

Linjatalo

45910 VOIKKAA

puh. (05) 3280 715,    fax. (05) 3280 562

sairauskassa.kuusankoski@upm-kymmene.com            1.10.2007

TIEDOTE SUORAKORVAUSSOPIMUKSISTA

Sairauskassan ja Suomen Terveystalon/Kouvolan Lääkäritalon Röntgen Oy:n ja Pohjois-Kymen Ultra-Tutko Oy:n kesken on tehty suorakorvaus-sopimus ajalle 1.10.2007 - 31.12.2008. Sopimukset koskevat seuraavia tutkimuksen ja hoidon etuuslajeja: röntgen-, ultraääni- ja magneettitutki-muksia, kun lähete tutkimuksiin on ollut kassan nimeämän  lääkäripiirin alueella toimivilta yksityislääkäreiltä tai työterveyskeskuksen lääkäreiltä.

Saadakseen yllä mainitut palvelut Sairauskassan laskuun tulee jäsenen esittää ennen tutkimuksia ja hoitoja kelakorttinsa ja lisäetuuskorttinsa palvelujentuottajalle. Kassan jäsenyydestä on syytä mainita jo aikaa tutkimukseen tilattaessa.

Sairauskassan laskuun palvelujentuottaja ei kuitenkaan voi antaa tutki-muksia, jos jäsenellä on oikeus muun lain mukaiseen korvaukseen (esim. kyseessä on työtapaturma, liikennevahinko tai joku muu on ensisijainen korvausvelvollinen) tai jäsenellä ei muista kassan rajoitussäännöksistä johtuen ole oikeutta lisäetuuksiin.

Sopimus ei koske lääkäreille perittyjä lääkärinpalkkio-osuuksia, toimisto-maksuja tai vastaavia vakuutetulle kuuluvia laitososuuksia ja lisämaksuja.  Sopimus ei myöskään koske kalliiden erikoistutkimusten tai operaatioiden kustannuksia, joista jäsenen tulee edelleen hakea Sairauskassalta ennak-kopäätöstä ennen toimenpiteitä.

Lisätietoja saa Sairauskassasta puh. (05) 3280 716 tai sähköpostitse sairauskassa.kuusankoski@upm-kymmene.com.